Нужно ли нанимать рентгенолога и покупать ортопантомограф из-за приказов Минздрава №560н и №786н?

Приказы Минздрава 560н и 786н недавно наделали много шума в стоматологических кругах. Некоторые бросились в затратные мероприятия, другие “залегли на дно”, а третьи попросту были не в курсе. Стоит ли бояться новых инициатив законодателей?

В начале 2021 года должны были вступить в силу новые приказы:

  • от 9 июня 2020 г. № 560н “Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований”
  • от 31.07.2020 № 786н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях”

Оба приказа вступают в силу с 1 января 2021 года и существенно меняют жизнь большинства небольших частных стоматологических клиник. Если выделить главное, то изменения касаются:

  • Введение стандарта оснащения стоматологической клиники, включающий визиограф и ортопантомограф в отдельном рентгеновском кабинете
  • Закрепление за рентгенологом обязанности описывать снимки рентгенологического исследования

Почему приказы Минздрава №560н и №786н ложатся бременем на небольшие стоматологии

В большинстве небольших стоматологий визиографы используются давно, но ортопантомографы установлены далеко не везде. Это дорогой аппарат, к тому же отходящий в прошлое, поскольку его успешно заменяет дентальный КТ (компьютерный томограф). Итак, если у стоматологии был рентгеновский кабинет, то вместе с визиографом в кабинете должен быть ортопантомограф. Причем документ позволял разночтения. Визиограф может быть в стоматологическом кабинете, но в рентгеновском кабинете – обязательно ортопантомограф. На все нужна соответствующая площадь согласно СанПин, дополнительный аппарат может попросту не поместиться, или не пройти по нормам.

В новых приказах оформление протоколов рентгенологического исследования возлагается на рентгенолога, ни словом не упоминая врача стоматолога, получившего соответствующую квалификацию, позволявшую самостоятельно заниматься тем же самым, но в границах собственного кабинета или клиники. То есть, будьте добры получить еще и лицензию на рентгенологию, наняв (где только их взять, особенно в ковидные времена) врача рентгенолога, а также рентгенлаборанта (прилагается к врачу).

Трудно себе представить работу рентгенолога в сфере стоматологии. Рентгенолог специализируется на патологиях, а стоматолога интересует вкупе внутреннее строение костной ткани, с которой ему нужно сразу же начать работать. Каким образом осуществить указанный функционал по новым приказам – в здоровой голове не укладывается.

Законодательные инициативы вызвали резонанс

Не удивительно, что данные документы вызвали бурное непонимание со стороны врачей. После ряда обращений в приказе появилась новая редакция с изменениями и дополнениями от 18 февраля 2021. Согласно измененным документам стоматологическая клиника, в составе которой нет рентгеновского кабинета, могут и дальше пользоваться приборами для прицельных рентгеновских снимков и радиовизиографами, не требующими отдельного кабинета. Также не требуется получение лицензии на рентгенологию, а значит и рентгенолог.

В пункте 12 приказа 786н в новой редакции говорится:

12. Рентгенологические исследования взрослому населению при стоматологических заболеваниях выполняются в соответствии с Правилами проведения рентгенологических исследований 5.

Выполнение рентгенологических исследований в кабинете стоматологии общей практики, кабинете терапевтической стоматологии, кабинете хирургической стоматологии, кабинете ортопедической стоматологии, ортодонтическом кабинете, стоматологическом кабинете в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях, мобильном стоматологическом кабинете с применением дентального рентгеновского аппарата с цифровым приемником изображения (радиовизиограф), включенного в стандарты оснащения, предусмотренные приложениями к настоящему Порядку, не требует наличия у медицинской организации лицензии на выполнение работ (услуг) по рентгенологии.

Итог

Итак, после внесения изменений в приказ 786н, все остается на прежних местах. За исключением тех клиник, у которых есть официальный рентгеновский кабинет. Его нужно оснастить согласно приказа визиографом и ортопантомографом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *